Peeling es una palabra inglesa que significa peladura.
En Medicina y Cirugía Estética, el término se aplica a todos los tratamientos que producen una peladura cutánea, para mejorar o corregir un determinado inestetismo de la piel (color, textura, relieve, etc.). También se utilizan en Dermatología Clínica para el tratamiento de patologías cutáneas.
Aunque para realizarlo pueden aplicarse medios físicos como la microdermoabrasión o el láser, normalmente al hablar de peeling nos estamos refiriendo al realizado mediante medios químicos con una serie de sustancias (glicólico, salicílico, ferúlico, tricloroacético, mandélico, etc) casi todas de naturaleza ácida y que tienen en común provocar una irritación de la piel con posterior descamación.
Es un tratamiento clásico y muy eficaz en el rejuvenecimiento facial, que en los últimos años ha sido parcialmente desplazado por tecnologías mucho más sofisticadas pero no mucho más efectivas. Existen estudios comparativos de peelings realizados con ácido tricloroacético sobre envejecimiento cutáneo comparados con diferentes tipos de laser, y el resultado del estudio no ofrece diferencias finales significativas.
Actualmente, debido a la sencillez, y sobre todo a lo económico del tratamiento, está ocurriendo un aumento del interés por parte del público sobre este clásico procedimiento.

¿Cómo se realiza un peeling ?
Ante todo, en una consulta previa, el médico debe valorar el estado y características de la piel, se realizará una historia clínica general y especialmente de la piel de la cara.
En Clínica Císem el tratamiento se realizará siempre en forma personalizada y adaptado a cada caso en particular atendiendo a las diferentes patologías dermatológico-estéticas que el paciente presente. Así se valorará la presencia de seborrea, acné, manchas, poros dilatados, arrugas finas, etc. para aplicar en cada caso el tratamiento correspondiente.
Puede ser necesaria la preparación de la piel durante unos días previos al tratamiento para bien evitar reacciones exageradas o para facilitar la penetración de los productos a utilizar.
Ya en la consulta, tras una limpieza exhaustiva, se procede a aplicar diferentes capas o combinaciones de productos químicos que inducirán la reacción conocida como peeling y que consiste en una exfoliación de capas de epidermis y en ocasiones de dermis superficial.
Esta pequeña agresión controlada sobre la piel, induce en ella una respuesta de defensa estimulando la producción de colágeno además de un estímulo de la renovación celular que a la larga proporciona a la piel un aspecto más joven, terso e hidratado.
Posteriormente, el médico indicará al paciente el tratamiento que debe continuar en su casa con el fin de incrementar el efecto del tratamiento y prevenir efectos indeseados como la pigmentación por luz solar.
Es imprescindible el uso de protectores solares y productos hidratantes en función del peeling realizado y las características del caso.
La sesión debe repetirse cada 10 a 20 días para peelings de profundidad superficial a media y en ciclos de tres a cuatro consecutivos.
Los peelings medio-profundos o profundos se realizan normalmente solo uno cada seis a nueve meses si hiciera falta.

Resultados
La exfoliación facial consigue reducir notablemente las arrugas finas, y mejorar la textura de la piel consiguiendo una superficie mas lisa y suave al tacto. Así mismo atenúa las manchas existentes y ayudan a regular la secreción sebácea (exceso de grasa en la piel). Al estimular la renovación celular, es un tratamiento eficaz en la lucha contra el envejecimiento cutáneo. Puede además si se desea asociarse con otros tratamientos dirigidos al rejuvenecimiento facial como la aplicación de mesoterapia, materiales de relleno en arrugas o la aplicación de Toxina botulínica

Estamos asistiendo a una época en la que los tratamientos estéticos ya no se consideran un lujo, sino una actividad habitual en la población por encima de los 30 años, primero para prevenir y mas tarde para corregir las alteraciones de la imagen provocadas por el envejecimiento.
El boom es tal, que como respuesta a esta demanda, han surgido diferentes locales y personal de dudosa cualificación que ofrecen por precios muy por debajo del mercado, solución a estos problemas.

Rellenos démicos e incluso infiltraciones de toxina botulínica están siendo aplicados por personal sin cualificar ( ni siquiera médicos), en lugares no autorizados ni adecuados (peluquerias, a domicilio, etc) y utilizándose productos de origen desconocido en cuanto a características y procedencia.

Es imposible que un relleno dérmico o botox, sea colocado por un precio inferior al coste del producto en los laboratorios que los producen. ¿Qué se está poniendo?
No se tiene ademas en cuenta los posibles riesgos de la utilización de técnicas invasivas como son las inyecciones, no ya sin el debido conocimiento anatómico de las zonas, sino sin tener el mas mínimo cuidado en prevención de infecciones, tromboembolias, etc.
Los productos debidamente homologados y con una calidad garantizada tienen un coste económico. La formación del profesional y los medios adecuados para desempeñarse tambien tienen un coste económico. La pregunta es ¿Cuánto cuesta su salud?

Desde Clínica Císem queremos advertir del peligro de realizarse tratamientos estéticos sin el debido rigor científico. La Medicina estética es una rama de la Medicina que en los últimos años ha alcanzado un alto nivel de conocimiento obteniendo resultados sin riesgo para la salud del paciente. Aconsejamos no dejarse deslumbrar por precios que a todas dudas son imposibles de cumplir cuando se utilizan productos de calidad.
Querer tener una imagen agradable está bien, pero no descuide su salud

LIPOSUCCIÓN

La liposucción fué hasta hace algunos años, la reina de las cirugías estéticas siendo destronada despues por el aumento de mamas y por el advenimiento de diferentes técnicas menos invasivas para eliminar la grasa.

Durante un tiempo, gozó tambien de la peor prensa imaginable que la describía como una intervención muy peligrosa y de la que poco menos que nadie salía bien de ella.

Afortunadamente, el tiempo pone a todo en su sitio y se ha vuelto a demostrar que es el medio mas eficaz cuando se quiere eliminar depósitos de grasa localizada de volúmenes moderados a grandes. Eso sí, no es tratamiento ni de la celulitis ni del sobrepeso, y cuando estos factores coinciden deberá ponerse remedio a cada uno de ellos por separado.

Igualmente, no todos los casos son candidatos a una liposucción ni en todos ellos se obtendrán idénticos resultados, por lo que debe acudirse al médico con expectativas realistas y dejarse aconsejar por él.

Se trata pues de una intervención sencilla, con escaso nivel de invasión y de rápida recuperación social y laboral que obtiene en el 95% de los casos los resultados deseados

AUMENTO DE PECHO: PRÓTESIS MAMARIA

Es sorprendente el gran número de pacientes que acuden a la consulta solicitando un aumento mamario mediante prótesis, y traen de casa la falsa idéa según la cual en función de la localización de la prótesis (retroglandular o retropectoral) la paciente podría o no amamantar en un futuro.

Esta idea está absolutamente carente de fundamento. En cualquiera de los dos emplazamientos que podrían utilizarse en función de la indicación del caso, la alteración quirúrgica que se le realiza a la glándula es exactamente la misma, y las posibilidades de alterar la lactancia son así mismo iguales, es decir: ninguna.

Ser portadora de prótesis mamarias, no es per se motivo de alteración de una futura lactancia sea cual sea el emplazamiento de dicha prótesis. Cuando realizamos la consulta de aumento de pecho en nuestro centro de Sevilla, dedicamos mucho tiempo a desterrar este mito y hacer comprender a la paciente que el mejor emplazamiento es aquel que posea una buena indicación.

Durante la juventud, nuestra piel mantiene un aspecto terso gracias a la producción contínua de colágeno, elastina y ácido hialurónico. Sin embargo, con el paso de los años esta producción va disminuyendo en forma fisiologica de modo que la piel disminuye en su espesor ocasionando la aparición de arrugas, pliegues y flacidez.
La flacidez facial se manifiesta como disminución de la firmeza de la piel sobre la cara, aplanamiento y una pérdida de definición del óvalo de la cara y es aveces un signo de envejecimiento de la imagen de mayor valor que la propia aparición de las arrugas. En sí, es un reflejo de la pérdida de proteinas de soporte como son el colágeno y la elastina.
Las áreas más afectadas son las mejillas, el mentón y el cuello.
Tratamiento de la flacidez facial
Aunque por desgracia solemos ver el problema cuando ya está presente, existen medidas preventivas desde el punto de vista de retrasar su aparición o que esta lo haga en un grado menor. Entre dichas medidas está la dieta en la que es fundamental un consumo apropiado de frutas y verduras así como complementos nutricionales de vitaminas y antioxidantes.
Debe utilizarse una adecuada protección solar de acuerdo al tipo de piel ya que como sabemos la exposición solar prolongada y excesiva es la principal causa del envejecimiento cutáneo .
Debe realizarse una adecuada limpieza diaria de la piel además del uso de dermocosméticos hidratantes y nutritivos de acuerdo a las carcterísticas de la piel.
Si ya existe el problema de flacidez, lo mejor es pedir consejo médico estético, pudiendo ofrecerse diferentes tratamientos encaminados a la estimulación de la producción de colágeno mediante la aplicación de productos intradérmicos o mediante diferentes equipos de electromedicina.
En nuestra experiencia, la combinación de tratamientos de Radiofrecuencia con diferentes sustancias estimulantes del colágeno, obtienen resultados satisfactorios y tienen la ventaja de poderse adecuar en función de cada caso.

Aumento de volumen corporal masculino.

Actualmente con las inyecciones de ácido hialurónico de de alta densidad, se consige definir y voluminizar áreas corporales como los pectorales, los gemelos, los hombros e incluso esculpir la “tableta de chocolate” abdominal.

Es una técnica aconsejada cuando los volúmenes a aportar no son muy grandes y no se desea ser sometido a una cirugía, como en el caso de los implantes pectorales o de gemelos.

El tratamiento se realiza poco a poco, en una o dos sesiones , sin necesidad de cirugía y con tan solo un punto de anestesia local .
El producto es absolutamente biocompatible y se reabsorverá totalmente en el plazo de año y medio a dos años, por lo que se aconseja reposiciones periodicas que siempre necesitarán de menos cantidad que la inicial
En nuestra clínica de Sevilla, utilizamos Macrolane como único material de estas características para la modelación corporal.

El tratamiento de la grasa localizada ha sido siempre uno de los más solicitados en las consultas de Medicina y Cirugía Estética.

Hasta hace poco el único tratamiento posible para la eliminación rápida y definitiva de la grasa localizada era la cirugía a través de la liposucción.
Los tratamientos no quirúrgicos (mesoterapia, etc), aunque efectivos, han resultado hasta ahora extremadamente lentos y con la posibilidad de recuperación.
El advenimiento de la cavitación ha solucionado en parte este problema pero aún con determinadas limitaciones.

Recientemente se ha empezado a emplear una solución de ácido dexosicólico, denominada comercialmente AQUALYX. El desoxicolato de sodio (también conocido como ácido desoxicólico) actúa como un “detergente” contra la grasa.

Se trata de un ácido presente en la bilis humana, que emulsiona las grasas ingeridas en la dieta. Pero cuando se inyecta directamente en el tejido adiposo, licua el adipocito para que los lípidos se eliminen de forma natural a través del sistema linfático.

La solución de Aqualix cual es una solución acuosa con una base gelatinosa formulada en principio con el propósito de controlar y reforzar la acción de las ondas ultrasónicas externas en la microcavitación del tejido adiposo localizado y celulitis.
Sin embargo se ha demostrado su utilidad incluso sin la aplicación de ultrasonidos, ya que se trata de un fármaco activo verdaderamente lipolítico por sí solo.

El tratamiento está indicado para la reducción no quirúrgica de depósitos adiposos localizados en la región superior lateral del muslo, también conocido como “cartucheras”, la cara interna del muslo, la zona alrededor de la rodilla, caderas, flancos,abdomen ,papada e incluso la seudo ginecomastia.

PROTOCOLO DE TRATAMIENTO.

El producto se infiltra con un único pinchazo por zona con una aguja fina y larga que permite repartir el Aqualix® de forma homogénea.
Después de la aplicación, y una vez el paciente ha reposado unos minutos, se aplican entre 7 y 10 minutos de ultracavitación. La ultracavitación es la emisión de ultrasonidos de baja frecuencia en la superficie externa de la piel, consiguiendo que las células destruidas liberen la grasa y que el propio cuerpo la acabe de eliminar por sí mismo.

Las zonas en las que se obtienen mejores resultados son abdomen, caderas, rodillas, brazos, papada, interior de los muslos y pseudoginecomasia.
Esta terapia combinada de intralipoterapia y ultracavitación precisa una media de tres a seis sesiones por zona para que los resultados sean completos, con una separación de tres semanas entre sesión y sesión. Después de la sesión, advierten de que el paciente puede tener en la zona tratada una ligera molestia que puede durar unos días.

AQUALYX, como cualquier otro inyectable , debe usarse solo en pacientes sanos. No se debe usar en pacientes embarazadas o en período de lactancia.

NO ESTÁ INDICADA COMO TRATAMIENTO DE LA OBESIDAD Y EL SOBREPESO, NI SUSTITUYE A LA LIPOSUCCIÓN, AUNQUE PUEDE SER COMPLEMENTARIO, Y TIENE UN EFECTO PARCIAL EN LA CELULITIS. NO PERDERÁ PESO, SOLO GRASA Y CENTÍMETROS

Después de la inyección es posible que aparezca una reacción edematosa, pequeños hematomas superficiales o eritema cutáneo leve . Estas reacciones se consideran normales en este tipo de tratamiento y se resuelven completamente en pocos días.

A pesar de que en general la aplicación de AQUALYX se tolera bien, no se puede excluir la posibilidad de que aparezca dolor transitorio después de su inyección.

El tratamiento debe ser efectuado solo por médicos competentes entrenados en la técnica de la Intralipoterapia.

Aqualyx ®, también conocido como “solución Motolese” es la primera inyección con instrucciones específicas en el tratamiento no quirúrgico de la grasa localizada.

En general despues de una sesión de AQUALYX es recomendable la aplicación de drenajes linfáticos con la pauta adecuada por el médico, y la utilización de prendas de compresion durante dos o tres días.

El tratamiento dietético, si fuera necesario, aceleraría el proceso de remodelación en general.

El numero de sesiones necesarias es variable dependiendo de la cantidad de grasa que se desee o necesite eliminar, pero suele oscilar entre 4 y 6 no escediendo de 10 en los casos mas resistentes.

LIPOMASAJE

El ejercicio físico y las dietas más estrictas no consiguen en ocasiones eliminar la grasa localizada en algunas zonas concretas del cuerpo. El Lipomasaje, técnica procedente de la Endermología, permite sin recurrir a la cirugía modelar y eliminar dichos acúmulos grasos.
Es un tratamiento indoloro que responde a una técnica y a unos protocolos muy precisos. Se aplica solamente con los aparatos LPG, y en Clínica Císem contamos con la última versión de los mismos, el Lipo M6.
Está indicado para la grasa localizada de las pistoleras, nalgas, caderas, abdomen, piernas, brazos,…etc. y puede realizarse tanto en mujeres como en hombres siendo en ambos casos igualmente efectivo

MÉTODO

Para perder la grasa localizada, se selecciona el tipo de programa que mas se ajuste a la necesidad de cada caso de forma que se individualiza cada uno de ello. El profesional regulará la succión, la velocidad de deslizamiento y las maniobras que deben aplicarse en cada zona corporal y en cada momento del tratamiento; todo ello estará en función de la patología a tratar, de lo avanzado del tratamiento, de la sensibilidad del propio paciente y, naturalmente, del criterio del facultativo que establece las pautas.
Cada sesión utiliza un continuo cambio de programas y movimientos según la zona a tratar de tal forma que se busca no solo la eliminación grasa, sino la remodelación y la reafirmación de la zona que se este tratando.

Habitualmente, se comienza el tratamiento con dos sesiones semanales durante las dos a cuatro primeras semanas; y se continúa con una sesión semanal, hasta completar de doce a dieciséis sesiones. Después se establece una fase de mantenimiento con una sesión mensual. Cada cierto tiempo, se pueden realizar ciclos cortos de sesiones semanales.

Botox, qué es realmente y cómo actúa

La palabra “Botox”, pasará a la historia como “Rimel” o “Kleenex”, englobando en sus nombres comerciales a una serie de otros nombres comerciales de productos similares y que realizan la misma acción.

En el año 2004, cuando se aprueba el uso cosmético de la toxina botulínica, esta se lanza al mercado español con el nombre de Vistabel® y actualmente podemos encontrar otras marcas comerciales que responden al nombre de Azzalure® y Bocouture® sin embargo todo el mundo, incluidas publicaciones de prensa,continuará conociendo al tratamiento como “el Botox”.

¿En qué consiste el Botox?

Se trata de una proteína denominada toxina botulínica de tipo A, y que ejerce su acción en la unión neuromuscular de la zona donde haya sido aplicada, impidiendo la liberación, de forma pasajera del neurotransmisor denominado acetilcolina de tal modo que no se realice el movimiento muscular de dicha microzona.

Su uso en medicina es muy antiguo, siendo un excelente aliado en especialidades como la neurología, oftalmología y proctología, para tratamientos de diversas patologías.
En Medicina Estética su uso esta destinado a relajar las arrugas producidas por la mímica, es decir, las que se producen con los movimientos musculares. De hecho, este tratamiento tiene resultados muy satisfactorios en la eliminación de las arrugas de expresión en las que los músculos son responsables del movimiento que hace que se formen, como el entrecejo, la frente o el orbicular de los ojos. Sin embargo, es necesario que quien lo aplique sea un profesional experto, pues una mala praxis podría alterar la mímica facial.

El tratamiento.

Se aplica mediante inyecciones con una aguja muy fina, de tal forma que resulta prácticamente indoloro. Previamente, el profesional debe explorar la cara del paciente pidiéndole que gesticule repetidamente y con determinados movimientos, lo cual ayudaran a delimitar los músculos faciales para ser lo mas selectivo posible en los puntos de inyección.
Los resultados comienzan a dejarse notar de manera progresiva entre las primeras 36 a 48 horas. Alcanzarán su máximo efecto entre el día 12 y el 14, y este se puede prolongar entre tres y seis meses, e incluso más si el paciente es una persona joven. Una vez superado este tiempo, se recomienda someterse de nuevo a este tratamiento para volver a eliminar las arrugas pretendidas.

El resultado

La evolución del tratamiento, ha pasado de obtener caras planchadas y sin expresión, como resultado de la excesiva aplicación que se hacía antiguamente según los primeros protocolos americanos, a obtener actualmente caras relajadas, naturales, que puedan mantener una mímica adecuada y sin pretender eliminar al 100% la arruga de tal forma que el paciente tratado con Botox luzca mucho mas joven pero de forma natural y pase desapercibido. En muchas ocasiones con arrugas muy profundas, es preferible combinar el tratamiento con la aplicación de un relleno dérmico, antes que seguir insistiendo en una dosis excesiva de toxina.

Otros usos en Medicina Estética.

Si bien el principal uso del Botox en estética es el tratamiento de las arrugas hiperfuncionales, tal vez el tratamiento más satisfactorio por cuanto aporta un extraordinario nivel de confort para el paciente, es en la hiperhidrosis, es decir el exceso de sudoración.
Los pacientes que padecen esta patología, presentan además de en situaciones normales, una producción excesiva de sudoración principalmente en manos y axilas cuando se enfrentan a situaciones de estrés personal o laboral que disminuye en gran medida la autoconfianza.
El tratamiento que se realiza mediante pequeñas inyecciones intradérmicas, bloquea al igual que en los músculos, la liberación del neurotransmisor responsable de la actividad de las glándulas sudoríparas.
El resultado es muy duradero, pudiendo mantenerse entre 8 meses y un año, y devuelve al paciente la confianza perdida a la hora de dar la mano o quitarse un abrigo sin mostrar los tan temidos rodetes de sudor en la ropa

Botox en Sevilla | Clínica Cisem