La bromhidrosis, o simplemente mal olor corporal, es un trastorno que afecta a millones de personas en algún momento de su vida. Desafortunadamente, en muchas ocasiones, la persona que tiene mal olor se acostumbra tanto a su propio aroma que a menudo es la última en notarlo.
No es de sorprender si consideramos que nuestra piel, el órgano más grande y expuesto de nuestro cuerpo, , es el lugar de asentamiento de numerosas estructuras encargadas de producir grasa y sudor y todos los olores asociados a ellos.
Unas de estas estructuras, las que producen sudor, son las glándulas sudoríparas. Y aunque aparecen en todo el cuerpo son más numerosas en ciertas regiones, como las axilas, las ingles, plantas de los pies, la frente y las palmas de las manos.
Nuestra piel mide, en promedio, unos dos metros cuadrados y en cada centímetro cuadrado del órgano poseemos más de 600 glándulas productoras de sudor.
Pero esta transpiración está formada de 99% de agua y por lo tanto no tiene olor.
Como nuestra piel también es hogar de un gran número de comunidades de bacterias, el mal olor corporal se desarrolla cuando esos microorganismos entran en contacto con el sudor, se multiplican rápidamente, y descomponen las proteínas presentes en él en ciertos ácidos que liberan gases, que son los causantes del mal olor.
Las personas que sudan en exceso pueden ser susceptibles al mal olor corporal pero en realidad el trastorno está vinculado al lugar del cuerpo donde ocurre el sudor y al tipo de glándulas sudoríparas involucradas, principalmente las glándulas apocrinas.
Por eso es más probable sufrir mal olor en las ingles, axilas, genitales, vello púbico y otras partes con cabello, detrás de las orejas y el ombligo.

¿A quién afecta?
La bromhidrosis es un fenómeno común en los adolescentes que atraviesan la pubertad, principalmente mujeres de entre 14 y 16 años y hombres de entre 15 y 17, y en estos casos hay una fuerte influencia hormonal.
Pero también puede afectar a personas obesas, a los que consumen alimentos ricos en picantes y especias y a personas que sufren enfermedades como diabetes.

Tratamiento
La solución más simple para el mal olor corporal, y la principal, es mejorar nuestra higiene personal.
Ducharse regularmente, por lo menos una vez al día es la medida de inicio de cualquier tratamiento contra el mal olor corporal, sin embargo, puede no ser suficiente debido a las colonias de bacterias asentadas en determinadas partes como axilas o pies por ejemplo, y que de hecho no son eliminadas con el jabón diario.
En estos casos se recomienda el uso de geles jabonosos a base de antisépticos como la povidona (Betadine) en forma más o menos regular dos o tres veces en semana hasta haber controlado la producción del olor.
También debe usar ropa limpia todos los días. Lave su ropa con la temperatura más alta posible y séquela porque la bacteria puede sobrevivir en la ropa húmeda y producir sus olores característicos”.
Los desodorantes funcionan bloqueando temporalmente a las glándulas apocrinas y suprimiendo el crecimiento de bacterias en las axilas. Sin embargo no son deseables aquellos desodorantes que bloquean la eliminación del sudor.

Muchas personas también tienen un riesgo mayor de desarrollar hongos en los pies los cuales también pueden liberar olores desagradables, por lo que después del lavado con povidona, y previo secado a conciencia, pueden ser rociados con un talco antifúngico.
Si hay un exceso de sudoración, deben evitarse los zapatos con materiales plásticos o que impidan la transpiración. Deberían usarse incluso en verano, calcetines de algodón que absorban el sudor y que puedan ser cambiados un par de veces al día.

¿Cuándo ir al médico?
Para los casos de sudoración excesiva, un trastorno llamado hiperhidrosis, se utilizan con éxito tratamientos como las inyecciones de la toxina botulínica (Botox) en la piel de la axila, la extracción quirúrgica de algunas glándulas sudoríparas en la axila o la destrucción de los nervios que controlan el sudor en la axila.
También hay ciertas enfermedades que pueden ocasionar que la persona sude más, por ejemplo con el hipertiroidismo, durante la menopausia o con algunos trastornos renales o hepáticos.
Los expertos recomiendan que consulte a su médico si comienza a sudar en exceso durante la noche o durante el día sin ninguna razón aparente, si empieza a padecer “sudores fríos”, o si su cuerpo comienza a liberar un olor diferente.
Si el olor es similar a un aroma de frutas podría ser un indicio de diabetes o si el olor es parecido a la lejía o blanqueador, podría ser signo de algún trastorno renal o hepático.

Los efectos positivos del masaje no se reducen a sus cualidades fisiológicas. Su capacidad para aliviar el malestar psíquico y combatir el estrés, está más que demostrada.
Los problemas y preocupaciones del día a día se diluyen al tiempo que el cuerpo y la mente se relajan sobre todo si desconectamos por unos minutos y dejamos que unas manos expertas nos practiquen un masaje.
Sin duda lo más habitual es solicitar un masaje en el cuello y esto no es casual. Las preocupaciones y los miedos, en definitiva la intranquilidad, se concentran en la nuca. La mala educación postural, hábitos como sujetar el teléfono con la barbilla o sentarse con las piernas cruzadas, provocan a lo largo del día una tensión exagerada en cuello y espalda provocando dolor que a su vez aumenta la intensidad del estrés.
Por ello, los masajes adecuados y periódicos en nuca, hombros y espalda, tienen la facultad de aliviar molestias y mejorar la calidad de la relación con nuestro propio cuerpo.

Dra. Ana Sánchez

La estética de la esbeltez continúa imponiéndose, y adelgazar sigue siendo objeto de deseo en una inmenso porcentaje de la población.
Este deseo se acentúa llegando la época de la primavera- verano donde la eliminación de capas de vestuario hace más “público” nuestro cuerpo.
A lo largo de varias décadas se han venido presentando un gran número de propuestas dietéticas para conseguir este objetivo. Mas allá de las modas y campañas de marketing, la experiencia ha permitido establecer unas premias sobre la cuestión del adelgazamiento. Hechos que repetidos hasta la saciedad sirven de referencia para abordar esta cuestión. De tal forma nos queda muy claro que:
- Adelgazar a largo plazo no es fácil
- No existe ninguna fórmula dietética mágica a día de hoy que permita adelgazar con facilidad y de forma duradera.
- No existe una manera única ni perfecta de adelgazar con dieta.
- Casi todas las dietas pueden funcionar en algunas personas en momentos determinados, pero ninguna sirve para todo el mundo.
Desafortunadamente existe una tendencia social a imponer criterios estéticos por delante de criterios de salud. De tal forma encontramos muchas personas, casi siempre mujeres que se someten a dietas de adelgazamiento sin que haya motivos de salud que la aconsejen. Es decir, se encuentran en un correcto Índice de Masa Corporal (IMC).
Este IMC se calcula dividiendo nuestro peso en KG por la altura en metros elevados al cuadrado. Por ejemplo, una persona que pesa 69Kg y mida 1,75 m, deberá dividir su peso (69) por el cuadrado de su altura (1,75 x 1,75 = 3,062) de tal forma que en este ejemplo obtendrá 22,53. Es decir, tiene un IMC normal
• Entre 25 y 30 se observa un aumento de riesgo. Los pacientes con este peso son considerados con “sobre peso” o “exceso de peso”.
• Entre 30 y 35 se considera “obesidad leve”,
• Entre 35 y 40 se considera “obesidad moderada”.
• Por encima de 40 se considera “obesidad mórbida”.
La exigente y estresante moda de la esbeltez sitúa los cánones de lo deseable fuera de los territorios que el IMC señale como saludables (entre 20 y 25) haciendo que muchas mujeres perfectamente normales se vean o consideren “gordas”.
Dietas desequilibradas
Muchas veces cuando la persona decide adelgazar, pone como único objetivo un número cada vez más pequeño en la báscula, como si esta fuera el objeto del tratamiento. Una dieta que sea muy efectiva con relación a la báscula pero que ponga en riesgo la salud no es una buena dieta para hacerla libremente. Por eso, algunas dietas restrictivas deben hacerse solo en forma temporal (muy temporal) y bajo estricta vigilancia médica e intentando volver cuanto antes a un programa que modifique el balance energético pero sin descuidar el equilibrio nutricional.
Tipos de dietas
Existen pues diferente tipos de dietas (pocas) que han superado la prueba del tiempo y todas tienen sus pros y sus contras:
- Dieta hipocalórica
- Dieta disociada
- Dieta de restricción de grasa
- Dieta de restricción de carbohidratos (proteinada)
Exceptuando la dieta hipocalórica, donde el principio de funcionamiento es claro: ingerir menos para que el gasto calórico desequilibre la balanza energética, todas las demás se basan en diferentes alteraciones metabólicas particulares que casi siempre funcionan siempre que se realicen correctamente.
Todas requieren de una adecuada personalización y vigilancia profesional, ya que como decíamos todas tienen sus puntos fuertes y débiles y una persona puede necesitar variar en algún momento de modelo de tratamiento vigilando no solo su báscula, sino sus componentes corporales, entre ellos su masa magra.

Llega una época de año en la que nos quitamos la ropa y empezamos a mirarnos al espejo: flaccidez, celulitis, varicosidades, barriguita, cuello y escote mal o no tratados, manos que no se corresponden con nuestro aspecto.
Durante el invierno, con la ropa, incluido el “cuello alto”, hemos ido dejando “pasar”, y ahora nos damos cuenta de ello. ¡¡¡Este es el momento para iniciar tratamientos y gustarnos en el espejo!!.

No se nos olvide que el rostro de cara al sol, también ha de estar preparado con una buena hidratación y estado de nutrición. Tratamientos combinados de peelings junto con mesoterapia que nos aporta sustancias nutritivas (vitaminas), hidratante (ácido hialurónico) y péptidos activadores de la función celular (factores de crecimiento), preparan a nuestra piel y nos ayudan a evitar los temidos daños solares, entre ellos el envejecimiento prematuro.
Todo esto acompañado de una cosmética adecuada, harán que luzcamos un aspecto luminoso durante todo el verano

Todas las mujeres quieren tener un pecho bonito, turgente y bien posicionado. No olvidemos que esta es la región corporal femenina donde se depositan en primera instancia las atracciones sexuales, muy por delante de cualquier otra área corporal.
Estas características ideales de belleza, lamentablemente se pierden a lo largo del tiempo debido a embarazos, cambios en el volumen en el cuerpo o simplemente por el propio paso del tiempo.
Todas aquellas mujeres que han experimentado estos cambios, quisieran repararlos pero a menudo les aterra el pensar en cirugías que además (aunque no siempre es así) les aporten al pecho un volumen demasiado grande con el cual puedan no sentirse identificadas.
Muchas veces incluso, no quisieran ni cambiar de talla de sujetador, sino simplemente rellenarlo con un volumen discreto parecido al que posiblemente tenían hace algún tiempo.
Actualmente esto es posible mediante los implantes corporales de ácido hialurónico en cuyo procedimiento se implantan por detrás de la glándula mamaria y allí donde se necesiten, pequeñas cantidades de este material de una forma muy poco traumática, sin necesidad de anestesia (solo en el punto de entrada) y sin bajas laborales ni sociales.
El procedimiento está contando cada vez con más adeptas para conseguir solo la remodelación necesaria con escaso aumento de volumen. La única condición, es contar con materiales adecuados, especialmente fabricados y homologados para esta función ( Macrolane R) y personal entrenado en la técnica.

No se conoce aún la causa de la celulitis, pero el mecanismo desencadenante podría estar en la microcirculación de la zona afectada.
Es un proceso crónico y progresivo que puede verse influenciado y agravado por determinados factores y hábitos como un mal apoyo plantar, sedentarismo, tabaquismo, determinados fármacos, etc, así como factores hereditarios, hormonales y algunas enfermedades circulatorias.

El diagnóstico es básicamente médico y lo dá la clínica y el aspecto de la piel.
El tratamiento debe ser instalado lo mas precoz posible, para evitar llegar a grados muy severos, y aunque si bien no existe ningún tratamiento definitivo, si podemos retrasar o incluso retroceder en su evolución.

El tratamiento, se basa en controlar los factores agravantes, propiciar hábitos saludables, tratamientos tópicos con productos específicos, y básicamente drenaje de líquidos y/o ruptura de los nódulos fibrosos que pudieran existir. Se utiliza para ello diferentes aparatologías de electromedicina como son la radiofrecuencia, la cavitación, y fundamentalmente el masaje subdérmico mecanizado (LPG)
No todos los pacientes responden igual a los mismos tratamientos por lo que estos deben ser personalizados y cambiados con frecuencia en función de la respuesta obtenida.

Recordar que nunca se va a curar, el paciente celulítico al igual que el hipertenso o el diabético, lo será para toda la vida, pero el no hacer nada llevara en forma progresiva a niveles incluso invalidantes por el dolor y la dificultad de movimiento que ella engendra.

Tratamientos para la celulitis en Sevilla | Clinica Císem

Al igual que las tendencias e ideales de belleza actuales, parece que nuestros ideales de labios han cambiado con el tiempo.
La nueva tendencia parece alejarse de los labios voluminosos a toda costa y se tiende actualmente a reforzar los rasgos ya existentes, a realzarlos y devolver en caso de pérdida, el aspecto sensual que pudo tener antaño.
En todos los casos, se hace énfasis en definirlos y restaurar el hidrobalance obteniendo con ello aspecto de más “jugoso”.
Esto ha implicado la incorporación de nuevos productos y nuevas técnicas de tratamiento. En Clínica Císem, seguimos apostando por el ácido hialurónico como producto de relleno ideal, con el cual podemos trabajar la línea del bermellón obteniendo un labio definido y mas juvenil, y mediante nuevos productos de reciente aparición pero compuestos también de hialurónico, podemos utilizando microcánulas, trabajar el espesor de los labios consiguiendo ese aspecto carnoso e hidratado pero con un volumen discreto huyendo así de esos labios tan exagerados que a muchos nos asusta.

Bienvenidos a la nueva escultura labial.

Cisem, escultura labial en Sevilla

Riesgos de la prótesis P.I.P.

Ante la avalancha de información, alguna con criterio, otra no tanto, a la que estamos siendo espectadores en las últimas semanas con respecto a las prótesis mamarias P.I.P., consideramos oportuno aclarar a nuestros pacientes el estado de la situación.
Hasta el momento, el problema científicamente reconocido es un porcentaje anormalmente alto de ruptura de estos implantes debido a un probable fallo de la fabricación del envoltorio y/o la acción fragilizante que ejerce el gel sobre dicho envoltorio.
Estas prótesis fracturadas y con el gel libre en la cavidad pueden producir una reacción inflamatoria ganglionar importante debido al carácter linfófilo de la silicona, particularmente en los ganglios axilares que actúan como barrera de drenaje de las mamas.
No obstante, y a día de hoy no parece haber ninguna relación entre silicona y cáncer de mama.

Cual sería entonces la conducta a seguir:
El Comité Técnico de Inspección de la Agencia Española de Medicamentos y Productos Sanitarios reunidos el 9 de Enero de 2011, ha llegado a las siguientes conclusiones y recomendaciones (resumen):

Se ha establecido que no existe ningún nexo que vincule las prótesis PIP con el desarrollo de tumores. Asimismo, se ha llegado a la conclusión de que no hay suficientes evidencias para recomendar de forma sistemática la extracción inmediata y preventiva. Por tanto, las recomendaciones actuales siguen plenamente vigentes.

De acuerdo con estas recomendaciones, no es necesaria la explantación salvo que exista rotura o síntomas mamarios que así lo aconsejen. Las portadoras de una prótesis PIP deben acudir a su cirujano, clínica o servicio médico donde se le realizó el implante para revisar el estado de las prótesis y decidir conjuntamente con el cirujano si es adecuado proceder a su extracción.

Sólo en los casos en los que no sea posible acudir de nuevo a la clínica privada para una consulta médica, el MSSSI y las CC AA han valorado la oportunidad de establecer una unidad de referencia.

En resumen:

- Hasta el momento, no hay ninguna evidencia que vincule las prótesis con el desarrollo de tumores, y no es necesaria su explantación salvo que exista rotura o síntomas que lo aconsejen
- El Ministerio mantiene las recomendaciones de la Unión Europea de seguimiento médico periódico.Por lo tanto, queremos tranquilizar a todas las pacientes portadoras de prótesis de esta o cualquier otra marca debidamente homologada por las autoridades sanitarias europeas.
En el caso particular de ser portadora de prótesis P.I.P., mantener una continua relación con su cirujano mediante controles clínicos y mamo o ecográficos periódicos hasta el momento adecuado en que se decida la explantación.
Recordar siempre la recomendación del recambio de prótesis en un período cercano a los 10 años
Clínica Císem pone a su disposición nuestro centro para aclarar dudas y solucionar problemas si los hubiere

PEELING FACIAL EN SEVILLA

Peeling es una palabra inglesa que significa peladura.
En Medicina y Cirugía Estética, el término se aplica a todos los tratamientos que producen una peladura cutánea, para mejorar o corregir un determinado inestetismo de la piel (color, textura, relieve, etc.). También se utilizan en Dermatología Clínica para el tratamiento de patologías cutáneas.
Aunque para realizarlo pueden aplicarse medios físicos como la microdermoabrasión o el láser, normalmente al hablar de peeling nos estamos refiriendo al realizado mediante medios químicos con una serie de sustancias (glicólico, salicílico, ferúlico, tricloroacético, mandélico, etc) casi todas de naturaleza ácida y que tienen en común provocar una irritación de la piel con posterior descamación.
Es un tratamiento clásico y muy eficaz en el rejuvenecimiento facial, que en los últimos años ha sido parcialmente desplazado por tecnologías mucho más sofisticadas pero no mucho más efectivas. Existen estudios comparativos de peelings realizados con ácido tricloroacético sobre envejecimiento cutáneo comparados con diferentes tipos de laser, y el resultado del estudio no ofrece diferencias finales significativas.
Actualmente, debido a la sencillez, y sobre todo a lo económico del tratamiento, está ocurriendo un aumento del interés por parte del público sobre este clásico procedimiento.

¿Cómo se realiza un peeling ?
Ante todo, en una consulta previa, el médico debe valorar el estado y características de la piel, se realizará una historia clínica general y especialmente de la piel de la cara.
En Clínica Císem el tratamiento se realizará siempre en forma personalizada y adaptado a cada caso en particular atendiendo a las diferentes patologías dermatológico-estéticas que el paciente presente. Así se valorará la presencia de seborrea, acné, manchas, poros dilatados, arrugas finas, etc. para aplicar en cada caso el tratamiento correspondiente.
Puede ser necesaria la preparación de la piel durante unos días previos al tratamiento para bien evitar reacciones exageradas o para facilitar la penetración de los productos a utilizar.
Ya en la consulta, tras una limpieza exhaustiva, se procede a aplicar diferentes capas o combinaciones de productos químicos que inducirán la reacción conocida como peeling y que consiste en una exfoliación de capas de epidermis y en ocasiones de dermis superficial.
Esta pequeña agresión controlada sobre la piel, induce en ella una respuesta de defensa estimulando la producción de colágeno además de un estímulo de la renovación celular que a la larga proporciona a la piel un aspecto más joven, terso e hidratado.
Posteriormente, el médico indicará al paciente el tratamiento que debe continuar en su casa con el fin de incrementar el efecto del tratamiento y prevenir efectos indeseados como la pigmentación por luz solar.
Es imprescindible el uso de protectores solares y productos hidratantes en función del peeling realizado y las características del caso.
La sesión debe repetirse cada 10 a 20 días para peelings de profundidad superficial a media y en ciclos de tres a cuatro consecutivos.
Los peelings medio-profundos o profundos se realizan normalmente solo uno cada seis a nueve meses si hiciera falta.

Resultados
La exfoliación facial consigue reducir notablemente las arrugas finas, y mejorar la textura de la piel consiguiendo una superficie mas lisa y suave al tacto. Así mismo atenúa las manchas existentes y ayudan a regular la secreción sebácea (exceso de grasa en la piel). Al estimular la renovación celular, es un tratamiento eficaz en la lucha contra el envejecimiento cutáneo. Puede además si se desea asociarse con otros tratamientos dirigidos al rejuvenecimiento facial como la aplicación de mesoterapia, materiales de relleno en arrugas o la aplicación de Toxina botulínica

Estamos asistiendo a una época en la que los tratamientos estéticos ya no se consideran un lujo, sino una actividad habitual en la población por encima de los 30 años, primero para prevenir y mas tarde para corregir las alteraciones de la imagen provocadas por el envejecimiento.
El boom es tal, que como respuesta a esta demanda, han surgido diferentes locales y personal de dudosa cualificación que ofrecen por precios muy por debajo del mercado, solución a estos problemas.

Rellenos démicos e incluso infiltraciones de toxina botulínica están siendo aplicados por personal sin cualificar ( ni siquiera médicos), en lugares no autorizados ni adecuados (peluquerias, a domicilio, etc) y utilizándose productos de origen desconocido en cuanto a características y procedencia.

Es imposible que un relleno dérmico o botox, sea colocado por un precio inferior al coste del producto en los laboratorios que los producen. ¿Qué se está poniendo?
No se tiene ademas en cuenta los posibles riesgos de la utilización de técnicas invasivas como son las inyecciones, no ya sin el debido conocimiento anatómico de las zonas, sino sin tener el mas mínimo cuidado en prevención de infecciones, tromboembolias, etc.
Los productos debidamente homologados y con una calidad garantizada tienen un coste económico. La formación del profesional y los medios adecuados para desempeñarse tambien tienen un coste económico. La pregunta es ¿Cuánto cuesta su salud?

Desde Clínica Císem queremos advertir del peligro de realizarse tratamientos estéticos sin el debido rigor científico. La Medicina estética es una rama de la Medicina que en los últimos años ha alcanzado un alto nivel de conocimiento obteniendo resultados sin riesgo para la salud del paciente. Aconsejamos no dejarse deslumbrar por precios que a todas dudas son imposibles de cumplir cuando se utilizan productos de calidad.
Querer tener una imagen agradable está bien, pero no descuide su salud